INMOVILIZACIONES:
1. Cara: - Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.
- Colocar en posición lateral de
seguridad Si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla
abierta
2. Mandíbula:
-Vendaje en
forma de barbuquejo.
3. Cuello: - Utilizar el COLLAR CERVICAL
PARA INMOVILIZACIÓN.
a. Paciente tumbado boca arriba o sentado.
(DECUBITO SUPINO)
-Tirar suave y
firmemente de la cabeza del paciente, alineándola, si es necesario, con el eje
de la columna
-Colocarlo con la
parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuación.
b. Paciente tumbado boca abajo.
ü
Poner
el extremo estrecho del collarín bajo el cuello y la mandíbula.
ü
Ajustar
la escotadura del collarín a la mandíbula.
ü
Cerrar
el collarín.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un periódico.
Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un periódico.
4. Clavícula: -Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia
atrás.
-Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con
algodón previamente toda la zona de vendaje).
5. Hombro y escápula: - Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con
algodón.
- Colocar el
antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un cabestrillo, con la
palma de la mano hacia dentro.
- Vendar al
cuerpo, sin comprimir.
6. Brazo: Puede utilizar varios métodos:
a. Férula hinchable (de brazo entero).
b. Dos férulas,
una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben
sobresalir por debajo del codo.
-Sujetar con
vendas, por encima y debajo de la lesión.
-Colocar el
antebrazo en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro.
-Vendar al cuerpo,
rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.
C. Inmovilizar como HOMBRO.
7. Codo: Inmovilizar en la posición en
que se encuentre.
EN LÍNEA RECTA.
Dos alternativas:
ü Férula
de compresión (hinchable) (de brazo entero).
ü Férula
en cara anterior,
desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.
EN ÁNGULO.
Dos alternativas:
ü Férula
hinchable (de
ángulo).
ü Colocar el antebrazo en cabestrillo
En traumatismos leves, inmovilizar
con un vendaje
1. Férula hinchable (de medio brazo).
2. Colocar el codo en
ángulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una
sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la
otra sobre la cara posterior. Vendar. Las férulas se pueden improvisar con unas
revistas. Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
9. Muñeca: Dos posibilidades: -Igual que en
ANTEBRAZO.
10. Mano: -El paciente agarra un rollo de
venda, para mantener los dedos en semiflexión.
-Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar.
-Sostener el
antebrazo con un cabestrillo.
11. Dedos de
la mano: Dos posibilidades: Férula de aluminio maleable desde mitad del antebrazo al
extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un
vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado. Inmovilícelo al dedo vecino sano con tiras de
esparadrapo o con una venda, Sostener la mano en cabestrillo.
12. Costillas: No es necesario inmovilizar en
caso de lesión o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la
posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado
lesionado. En caso de fractura múltiple,
inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar
alrededor del pecho.
13. Columna
vertebral: La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO
EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.
-Inmovilice el
cuello.
-Para manejar al
herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien
sujeta la cabeza.
- Inmovilice los
pies con una venda triangular o venda normal.
-Se le moverá en bloque,
girándole sobre un lado, utilizando el “método de la cuchara”, a fin de
colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos.
14. Pelvis: Movilizar e inmovilizar igual
que en las lesiones de Columna Vertebral, Cadera y fémur (muslo): Dos
alternativas:
1 1. Colocar
al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto
a la sana tirando ligeramente del pie:
- - Almohadillar
axila, cadera, ingle, rodillas y tobillo.
- - Disponer
ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco.
- - Colocar dos férulas, una por la cara
externa, de axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al talón.
Fijarlas con las vendas.
15. Rodilla: Alinear la pierna: Dos
alternativas:
1. Férula compresión (hinchable) (de pierna entera).
2. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando
debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver
figura). Puede utilizar la férula de
Kramer.
16. Pierna: Alinear la pierna, tirando
suavemente: Cuatro alternativas:
a. Férula hinchable (de
pierna entera).
b. Férula posterior,
desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados (ver RODILLA).
c. Dos férulas,
una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el talón
hasta el muslo. Fíjelas con vendas.
d. Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con
vendas que abracen a ambas.
Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.
Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.
17. Tobillo
y pie: Extraiga
el calzado, desabrochándolo o cortándolo, sin intentar sacarlo tirando de él. Cuatro
alternativas:
a. Férula hinchable (de
media pierna)
b. Férula posterior,
como en la PIERNA.
c. Dos férulas,
como en la PIERNA.
d. En
traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver
figura)
18. Dedos
del pie: Inmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos
vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.
TRANSPORTE: Puede
ser necesario hacer rígidos algunos modelos de la camilla de Neil-Robertson
-
Método de
Arrastre: Para trasladar en distancias cortas y colocar a la persona lesionada
en un lugar seguro.
-
Levantando a la
persona Para trasladar por distancias cortas a victimas livianas y sin
lesiones serias.
TRASLADO POR
DOS SOCORRISTAS:
-
Sostén: Para trasladar
personas conscientes y sin lesiones graves:
Silla resistente:
Para
trasladar personas sin lesiones graves o inconscientes:
Traslado por
dos o tres socorristas: Con frazada, para trasladar personas inconscientes
y sin lesiones de columna.
-
En camilla: Para trasladar
personas graves.
- Camilla:
Las camillas son objetos que se utilizan para transportar personas
enfermas o heridas, existen de distintos materiales; metal, madera, plástico.
En “primeros auxilios” se puede improvisar este elemento con camisas, chaquetas
o frazadas y dos palos o tubos (palos de escoba por ejemplo). Se necesitan tres
a cuatro socorristas:
ü La camilla o tabla debe ir hacia
el herido, no viceversa.
ü Se debe sostener cabeza y
cuello, tronco superior, cadera y extremidades inferiores.
ü El accidentado se ubica en
posición neutral, los auxiliadores se arrodillan a un lado.
ü El primer rescatista pasa sus
brazos bajo la cabeza y hombro, el segundo bajo la cintura y
ü parte inferior de los glúteos,
el tercero coloca uno de sus brazos bajo las rodillas y el otro
ü bajo los tobillos.
ü A la cuenta de tres se levanta
firme y suave y se coloca sobre la camilla.
-Inmovilizadores: Ante todo
paciente politraumatizado, la asistencia debe comenzar en el lugar del
accidente. Tras la evaluación inicial, y una vez atendidas las lesiones con
riesgo inminente de muerte, se procederá a la inmovilización y traslado. Si un
paciente, tras un accidente está atrapado, se solicitará la asistencia al
equipo de rescate.
-Collarín cervical: Dispositivo que nos
permite proteger la columna cervical de compresión, ya que la carga inevitable
que se produce entre cabeza y tronco se transfiere al collarín y no al cuello.
En el
politraumatizado la inmovilización cervical siempre es una prioridad y se
realiza simultáneamente al manejo de la vía aérea, por las consecuencias que
puede acarrear una lesión vertebral con manipulación incorrecta.
La columna debe
ser inmovilizada en posición neutra y alineada.
Los
collarines solo limitan la flexo-extensión, siendo poco efectivos en la
restricción de otros movimientos para los que debemos utilizar elementos
complementarios (manos del rescatador en un principio y elementos
inmovilizadores laterales que impidan la rotación en un segundo tiempo). El
collarín no inmoviliza adecuadamente por sí solo.
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