Los rasguños, cortaduras y contusiones las
conocemos desde temprana edad. Las quemaduras y fracturas las reconocemos como
heridas durante nuestra época escolar. La idea de amputaciones y heridas por aplastamiento
son al menos conocidas, si no las hemos presenciado, antes de entrar a la
adolescencia.
TIPOS DE HERIDAS:
Heridas
Cerradas
Una
herida cerrada es una lesión interna. La piel no está rota. Como lo vimos en el
estudio de sangrados, las heridas internas son causadas usualmente por el
impacto de un objeto sin filo. El sangrado es de menor a mayor, mientras que la
extensión de la lesión puede ir desde un simple moretón (equimosis) hasta la
ruptura de órganos internos.
Heridas
Abiertas
La
piel está dañada en caso de una herida abierta. La extensión de la lesión puede
pasar de una simple raspadura (escoriación) hasta una herida cortante de la
piel. Una simple escoriación en la piel no produce sangrado, mientras que las
heridas abiertas importantes pueden significar una amenaza para la vida por el
sangrado asociado a la herida. Las heridas abiertas pueden clasificarse en:
HERIDAS PUNZANTES - Son producidas por objetos
tales como cuchillos, clavos, picahielos. Los objetos punzantes separan la piel
y continúan en línea recta dañando todos los tejidos en su camino. Una herida producida
por un objeto punzante, puede ser una herida penetrante si va de la
superficie a lo profundo. Otro tipo de herida punzante es la perforante.
Este tipo de herida es ocasionada caso siempre por balas, tienen una entrada y
una salida, pues el objeto pasa a través del cuerpo.
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AMPUTACIONES
- Estas heridas
involucran el corte de manos, pies, brazos, piernas o dedos (extremidades o
parte de ellas); hay que señalar que el corte es total.
HERIDAS
POR APLASTAMIENTO – La
mayor parte del tiempo cuando la gente ve un accidente en el cual una parte del
cuerpo es aplastada, su preocupación son las fracturas. Los tejidos blandos y
los órganos internos también pueden ser dañados, y algunas veces se revientan.
Puede haber hemorragias internas y externas.
TRATAMIENTO
PREHOSPITALARIO
NOTA:
Suministrar el
cuidado a las heridas en el tejido blando puede ponerlo a usted en contacto con
la sangre y los líquidos corporales. Use guantes de látex o de vinilo.
Herida
Cerrada
El
trauma cerrado más común es la equimosis (moretón) o contusión. Generalmente
las contusiones no son un problema que requiera un cuidado de emergencia en el
campo. De cualquier modo las contusiones son un aviso de una posible lesión
interna y de sangrado.
* Busque contusiones grandes.
* Recuerde que en una contusión
del tamaño de un puño, la pérdida de sangre del paciente es del 10%.
* Asegúrese de buscar deformidades o hinchazones
que puedan indicar fracturas. *
Note si el abdomen del paciente
está rígido, si hay sangre en la boca, nariz y oídos.
* Trate las heridas cerradas como
si fueran hemorragias internas. Deberá prevenir el shock.
Herida
Abierta
En
general el cuidado de una herida abierta incluye:
v
Exponga la herida - la ropa alrededor y sobre la
lesión abierta de tejidos blandos debe ser cortada.
v
NO
trate de removerla tirándola sobre.
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